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神經(jīng)介入技術(shù) 重現(xiàn)生命之光

神經(jīng)介入技術(shù) 重現(xiàn)生命之光

作者:劉保成 來源:神經(jīng)內(nèi)科 點擊數(shù): 更新時間:2020/7/5 15:34:20


對于大血管閉塞導(dǎo)致的急性卒中,及時有效開通閉塞血管、恢復(fù)血流灌注是治療的關(guān)鍵。慶陽市人民醫(yī)院高級卒中中心神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊6月23日成功為一例急性腦梗死患者行血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)。

患者73歲女性。主因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不能1.5小時”急診來院就診。右上肢不能抬舉,右下肢不能站立及行走,伴惡心、嘔吐、小便失禁。

患者既往有房顫、高血壓病史。入院查體:血壓172/84mmHg,房顫心率,神志模糊,煩躁不安,混合性失語,雙眼球居中,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)中樞性面癱,疼痛刺激后右上肢無自發(fā)活動,右下肢能在床面上移動,但不能抬離床面,左側(cè)肢體可見自發(fā)活動,右側(cè)Babinski征陽性。入院時NIHSS評分16分;颊甙l(fā)病前,生活完全自理,mRS評分0分;入院時,mRS評分5分,生活不能自理。即刻啟動卒中綠色通道,急診行頭顱CT,排除出血,ASPECTS評分10分。


初步診斷:急性腦梗死。治療策略:靜脈溶栓橋接血管內(nèi)介入治療。立即給予阿替普酶靜脈溶栓,同時前往導(dǎo)管室行腦血管造影,造影提示左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞。即刻行“顱內(nèi)動脈機(jī)械取栓術(shù)”。手術(shù)歷時1小時,完全開通血管,患者安返病房。

患者術(shù)后神志清楚,術(shù)后8小時右側(cè)肢體肌力明顯好轉(zhuǎn),右上肢可抬舉,右下肢可抬離床面,NIHSS評分9分。術(shù)后3天患者恢復(fù)顯著,NIHSS評分4分,mRS評分2分。

急性卒中救治水平是檢驗醫(yī)院卒中中心的金標(biāo)準(zhǔn),分秒必爭是搶救成功的關(guān)鍵。時間就是大腦,時間就是生命,慶陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊時刻枕戈待旦,在有限時間內(nèi)將全力以赴、盡己所能,把威脅生命的閉塞血管盡快開通,讓生命之花重新綻放,為急性卒中保駕護(hù)航!



專業(yè)審核 郭俊林